川军出征：近半患者「重转轻」

  前不久，华西医院支援湖北医疗队与齐鲁医院医疗队会师于武汉机场，十多秒的视频刷爆朋友圈。

  这支医疗队，已是华西医院派出的第三支支援湖北医疗队了，也是目前顶级规模的一支。

  据不完全统计，1月25日，四川省第一批援助湖北医疗队正式出征，成员包括华西医院第一支支援湖北医疗队。

  2月2日，四川省第三批支援湖北医疗队出发，华西医院第二支支援湖北医疗队也在其中。

  2月7日，四川省第五批支援湖北医疗队，曁华西医院第三支支援湖北医疗队集结完毕。傍晚时分这支医疗队与齐鲁医院医疗队会师。

  2月13日，四川第七、八批援湖北医疗队出发，这中间还包括华西第二医院多名医护人员。

  从华西医院派出首支医疗队驰援湖北战疫一线，到如今二十多天，成都娘家人眼看华西医院的医护人员不断奔赴前线，却对他们如何与新冠肺炎战斗，知之甚少。

  今日，《中国青年报冰点周刊》对华西医院第三批支援湖北医疗队队长、华西医院重症医学科主任康焰的采访报道，为我们揭开了华西医院医疗队的前线一角。

  据报道，华西医院第三支支援湖北医疗队累计收治了128名新冠肺炎重症患者，其中61名患者已经转至方舱医院及社区定点医院等轻症患者收治点，重症转轻症率接近50%。

  据康焰所述，华西医院第三支支援湖北医疗队进驻湖北省人民医院东院后，做的第一件事，就是对病人做评估和筛查，找出真正有死亡风险的病人。

  他们把病区细分为绿区、黄区和红区。绿区收治症状相对较轻的病人，黄区收治症状不严重，但有糖尿病、冠心病、高血压等并发症风险的患者，红区则收治器官功能紊乱严重、需要上呼吸机的患者。绿、黄、红区的患者各占约75%、15%、10%。

  因人力与资源有限，医疗队针对3个区的治疗目标与方案完全不一样。红区配备的资源最多，目标是降低死亡率，而绿区，只用几名护理人员就能照顾到所有患者需求。

  此外医疗队还对查房流程进行了优化，明确每次进病区要做的事情，在保证查房质量的同时减少在病房内的暴露时间。

  华西医院重症医学科基鹏医生以「战疫笔记」的方式，记录下这几天她在武汉的工作、生活和一些思考，其中也对华西医院医疗队采取的分区诊疗手段进行了补充说明。

  基鹏在「战疫笔记」中写到，医疗队对病患进行了分级管理，鼓励新入院、自制力尚可的病患利用微信跟医生沟通，而重症患者则安排增加护理巡视频次，加强查房强度。

  据前期的支援队反映，武汉各医院供氧大都有一定的问题，因此华西医院第三支医疗队中配备了专业的医学工程师，负责氧气的供应工作。

  正常情况，ICU患者吸氧量一般是每分钟2-5升，新冠肺炎是呼吸衰竭病，重症患者大多需要吸氧，很多需要的还是高流量氧气，每分钟60升，需求多了10倍都不止，而制氧机流量不够，且噪音大，影响患者休息。

  医疗队队长康焰表示，医院一开始用氧气罐顶着，但这很不安全，氧气压力大，氧气罐运输不便，还涉及消毒问题。

  幸而随队的医学工程师改造了供氧系统，增加供氧设备、改装供氧管道。到2月15日晚上，基本解决了病区的供氧问题。

  康焰提到了一个细节：每天下午4点30分，华西医院三个批次的援鄂医生，以及华西医院本部的专家都要远程进行多学科的疑难病例讨论。武汉有新冠肺炎患者，四川也有，两地的救治工作能实现有机的协调。

  「我们努力的目标是，对湖北病人的干预和治疗能达到华西医院日常工作的水准。不能因为这是一个紧急的事情，就降低标准，病人也许就因为一个细节的疏漏而出问题。」康焰说道。

  就在刚刚，华西医院官方微博公布消息称，华西医院与湖北民族大学附属医院针对该院2例高龄危重新冠肺炎患者进行5G远程会诊。由华西医院院长、医疗救治专家组组长李为民带领的多学科诊疗专家组，借助5G技术，对重症患者进行诊治，并对后期需要完善的检查和系统性治疗方案给予了指导性意见。

  基鹏的「战疫笔记」提到，医疗队化整为零，组成三人战斗小分队，基本上每个小组都有一名ICU专业的人员，搭配资深内科背景的老师，并且杜绝了长时间高强度的工作方式，医生按照8小时一班，护理按照4小时一班，轮班上岗，以此保证每个人都得到充分休息。

  针对休息区的防疫布置，医疗队也很重视。华西医院肾脏内科苟慎菊医生在日记中写到，酒店按照华西医院感控老师的部署，实行了严格的管控处理。

  一是将酒店两部电梯分成工作服电梯和便服电梯，规定搭乘电梯人员不能超过4人，各自面向角落，拒绝交流，按钮要借助电梯口备好的纸巾，不能直接用手接触。

  二是制定了从医院回酒店的消毒流程：1、在酒店外全身喷洒酒精；2、手部卫生处理；3、换口罩；4、浸泡双脚鞋子；5、入酒店；6、电梯口排队，保持一米距离。

  三是将房间分为污染区、半污染区和清洁区，并要求医护人员在不一样的区域内使用不相同拖鞋。

  战疫前线，涌现出许多感人事迹，而在华西医院支援湖北医疗队里，谁又是最可爱的人呢？

  我们「康师傅」，亲自滚氧气瓶进污染区，亲自给病人戴高流量鼻塞，亲自做深静脉置管，亲自翻俯卧位。他大可以动动嘴皮子给个医嘱就完了啊，又没有摄像机对着他拍摄。

  我想，那原因是，他迫切希望能帮到这些病人，想让他们早点好起来，早一秒得到该有的照顾和治疗，行为完全出自本能的驱使。正如他说，「我不想他死的嘛」。

  在《冰点周刊》这篇报道的留言区，点赞数排第一的留言，来自于另一名华西人。

  我们还能从苟慎菊医生的日记里，看到更多：平时不觉得，在这个特殊的时刻，才看出华西的团结和实力。

  大疫当前，每一位医护人员都是最可爱的人。最后借用「战疫笔记」中的一段话，做为总结：返回搜狐，查看更加多