四川可行性研究报告 案例013

  在人类社会中，除了一般正常人外，尚有病人、残疾人和老年人几个群体，期间既有联系又有区别。早期的康复工程是从为残疾人装配假肢和矫形器开始而发展起来，它与医学康复紧密相连，其基础是人体工效学和生物力学。所以一些学者觉得康复工程是生物医学工程的一个分支。随着科学进步和医疗条件的改善，人口老龄化已是世界的趋势。实际上许多老年人在视力、听力、语言、肢体、智力等方面都或多或少有一定的问题，他们要辅助器具来改善日常生活和提高其生活品质。但又不同于残疾人，更不同与病人。近几年来，国际上将对残疾人康复辅具工程改编为康复辅助技术。国际上对康复辅助技术定义为：用来帮助残疾人、老年人进行功能代偿，以促进其独立生活，并充分的发挥他们潜力的多种技术、服务或系统。这里所说的康复辅具就是指为残疾人、老年人、伤病人以及全社会人士提供的具有补偿、替代功能的康复类产品。辅助器具的使用可以在一定程度上促进残疾人和老年人的自立、社会参与能力和提高其生活品质，让老年人和残疾人更好的回归社会。并且辅具使用能够极大的减轻家社会家庭护理负担。

  我国的辅助器具发展较快，普通的如假肢、矫形器、轮椅、手摇三轮车、助听器，新近开发的有肌电假手、外动力助行器、微机控制膝关节、电子假手、盲人用语音计算机等。随着我们国家老龄化的加剧，失能老人数目持续不断的增加。报告数据显示，到即“十二五”期末，我国部分失能和完全失能老年人将达4000万人，比2010年增加700万人，占总体老年人口的19.5%，失能老年人占总人口的比重进一步提升。其中完全失能老年人达1240万人左右，占总体老年人口的6.05%，比2010年增加160万人。在这样的背景下，老年人康复日益得到社会的强烈关注。老年人在五类残疾方面都或多或少地存在，更何况偏瘫、中风、白内障、失聪等老年病，据资料表明老年人中20%生活不能自理，实际上就是残疾人。因此，老年人在疾病治疗、休养、护理、康复期间对辅具器具的需求将逐渐加剧。对于目前的老年人福利院、敬老院来说，大部分都是因为生病无人照顾而住进福利院或敬老院，特别是一些失能老人，在生活上不能自理，需要家庭二十四小时照顾的老年人，专人护理成本过高，一般家庭负担不起。而住进福利院的老人由于康复器材严重不足，许多老人本来可以很大程度的恢复健康或恢复自理能力。但因为康复辅具的缺乏，让他们永远的失去了健康，只能永远坐在轮椅上或终生依靠他人。

  随着我国老龄化趋势加剧，国内民办养老院随市场经济的发展而出现，到今天，虽然民办养老院的数量大幅度提升，但民办养老院的床位空置率也很高，据调查发现，虽然从硬件上说养老院好建，但为老人服务的医疗设施、康复辅具设施却难以满足老年人的需求。一些养老院医疗设施康复设施完善的，但绝大部分不接受失能老人。而目前设置老年科的综合医院由于住院条件的限制以及特殊的运营模式，大部分的医院难以提供失能老年人所需的康复设施以及住院条件，这样将导致老年人在康复问题上不能及时得到解决。因此，基于以上背景，项目将同时建设康复辅具中心和失能老人康复中心，以满足老年人治疗、护理，同时又能提供失能老人所需的一切康复辅具。项目在建成后，将失能老人康复与辅具康复有机的结合将有利于失能老年人尽早恢复健康，回归社会，并减轻家庭护理的负担。

  构建社会主义和谐社会，既是全面建设小康社会的重要内容，也是全面建设小康社会的重要条件。全面建设小康社会的目标，明确地包含了“社会更和谐”的要求。而构建社会主义和谐社会比全面建设小康社会的要求更高、时间更长、任务更重。构建和谐社会是一个宏大的社会系统工程。

  党的提出了快速推进以改善民生为重点的社会建设。而关注老年人及残疾人，帮助老年人及残疾人努力提高他们的生活水平和社会参与度，是解决民生问题的应有之义。多年来，党和国家采取一系列重大措施，老年人及残疾人事业取得历史性成就，老年人及残疾人康复状况得到明显改善。但是，由于社会福利机构的医疗设施落后、康复辅具的严重缺乏。建设一所集康复辅具开发与老年人及残疾人康复于一体的综合专科康复医院，对改善老年人及残疾人生活状况，减轻家庭负担，已成为全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重要而紧迫的任务。

  由于社会老龄化问题加剧，对于康复辅具有着非常大的社会需求。报告数据显示，到即“十二五”期末，我国部分失能和完全失能老年人将达4000万人，我国残疾人

  有8300多万，其中相当一部分人需要并可以通过配置适当的康复器具和开展康复训练，恢复或部分回到正常状态机能，增强生活自理能力，提高生活品质；特别是我国人口老龄化不断加快，因老因病致残人数持续增加，老年康复事业的发展空间很大；我国优抚对象众多，其中有相当一部分是伤残军人，政府要创造条件，为他们配置先进、适用的康复器具；我国自然灾害和安全事故频发，每年因灾致残人员不在少数，需要社会提供对应的康复服务；再加上社会生活水平普遍提升，残障人士对康复器具和康复医疗的要求也慢慢变得高。

  本项目康复辅具中心的建设将集辅具研发、生产、推广、配置、供应、辅具知识咨询等于一体。项目的建成不仅极大地增强了为失能老人及残疾人提供康复医疗与辅具服务的能力，也推动了我国康复辅具行业的加快速度进行发展，项目的建成必将在行业发展中起到重要的引领作用。康复辅具产业的发展，也会推动人类生活方式的改变。慢慢的变多适用于社会集中养老康复辅具产品的出现，也将改善老年人及残疾人的生活条件，减轻家庭及社会护理人员的负担。因此，可以说，发展康复辅具产业是老年人、残疾人康复的技术基础，是我国未来第三产业（服务业）发展的新支点。

  随着人口老龄化的来临，老年人问题已成为一个世界问题，同样是我国面临的一个严峻问题。从2011年到2015年，全国60岁以上老年人将由1.78亿增加到2.21亿，平均每年增加老年人860万；老年人口比重将由13.3%增加到16%，平均每年递增0.54个百分点。其中80周岁以上的高龄老人2000万。我国人口已经处在老龄化、高龄化加速发展的阶段，老年人伴随着年龄的增长，其身体健康情况呈显而易见地下降趋势，各种各样的老年疾病伴随而生，比如中风、脑瘫、半身不遂等。老年人失能等社会问题急需解决。因此，失能老人康复中心的建设将有利于解决社会老龄化的问题。

  目前，一些老年人福利院、敬老院、养老院、社区康复中心等服务用房空间狭小、康复仪器设施过时陈旧或严重不足、老年人及残疾人康复辅具品种单一、配置不足，许多康复工作无法正常进行，严重影响了老年人及残疾人康复工作的顺利开展。依照国家关于康复中心建设标准的指导意见，建设综合标准的老年人及残疾人康复中心项目是十分必要的。因此，重庆残障人康复中心项目实施后，将彻底改变原有的敬老院、社养老院、社区残疾人康复中心医疗康复辅具设备陈旧、环境较差等现状，将扩大失能老人机残疾人康复人数，完善服务功能，切实解决重庆市生活困难，充分的发挥社会保障作用，更好地履行“上为党和政府分忧，下为人民群众解愁”的服务宗旨。

  在市委、市人大、市政协的格外的重视和有关部门的全力支持下，全市上下、社会各界对老年人及残疾人康复事业的认识慢慢地提高，加大康复辅具研发推广及使用，将有利于逐步改善老年人及残疾人日常生活状况以及提高他们的生活品质。为了响应全方面推进老年人及残疾人“人人享有康复与治疗服务”，本项目将在重庆建设一所综合的辅具康复中心以及失能老人康复中心，失能老人康复中心设有老年病综合门诊部。项目将辅具康复中心与老年人综合门诊部及康复部紧密的结合，将老年人康复、护理、治疗“一体化”，能尽快的有效的帮助老年人及残疾人回归社会、独立生活。

  为了充分的发挥残疾人康复中心在老年人及残疾人康复事业中的作用，逐渐完备康复服务功能，满足广大老年人及残疾人日渐增长的康复需求。项目将建设一所集辅具研发、辅具康复（如移动辅具、防护辅具、技能训练辅具等）、残障人医疗康复、失能老人康复护理等为一体的的现代化康复专科医院。项目建设的最大的目的是通过借助康复辅具帮助失能老人、残疾人群体恢复部分功能以改善日常生活和提高生活品质，并减轻家庭护理负担。该项目重点规划内容为康复辅具中心以及失能老人康复中心，也是该康复中心未来主要发展方向。

  残障人康复中心要求具有先进的康复设备设施、先进医疗康复技术、以及适合残疾人康复的自然环境，进行功能区域设置应注意建立以残疾人为中心的设计思想，突出以人为本的设计理念，提高残障人康复中心管理和工作效率，同时适当考虑残障人康复中心将来一定时期的合理发展，既节约用地，又满足残疾人康复需要。因此，本项目的功能区域设置要符合以下原则：

  （1）可持续性统一规划，最大限度地考虑残疾人对于不同康复项目的需求，并有适当的前瞻性。考虑现代残疾人康复机构建设特点，在规划和单体设计中尽量采用新方法、新技术、新工艺。建立一种有秩序的视觉形象，使康复中心优美的环境和使用者达到和谐统一。

  根据残障人的不同类别，康复中心对不同残疾人的医疗、康复、咨询等项目的需求来做合理规划，结合康复中心建设条件，将康复中心规划为四大功能区域，即辅具康复中心，肢体残疾康复中心，失能老人康复中心、功能障碍康复中心。

  尊重自然环境，最大限度的利用原有地形，使康复中心建筑与自然生态和谐共处。分析建筑能耗，做到能源与资源的节约、循环以及高效利用。

  强调一次性投入与运行成本的反比关系，通过好的规划实现“适用、经济、美观”的设计理念。

  本项目总的建筑面积为51400平方米，占地面积为28681平方米，主要建设内容有辅具康复中心、失能老人康复中心、肢体残疾康复中心、功能障碍康复中心、行政研发办公楼，其中一期建设辅具康复中心、失能老人康复中心为重点建设对象，也是本康复中心主要发展趋势，二期建设肢体残疾康复中心、功能障碍康复中心仅为辅助项目。项目每一单个康复中心设有专门的综合门诊部，门诊部为每一栋楼的第一层，考虑到本康复中心的特殊性质，每一栋楼设有专门的残疾人或老年人专用电梯

  本项目建成以后，将使每一位残障人以及失能老年人既能得到康复治疗，又能安心休养、相互交流，从康复生理——康复心理各方面得到全面照顾及护理。

  残疾人辅助用具就是指，能够有效地预防、补偿、减轻或抵消因残疾造成的身体功能减弱或丧失的产品、机械、设备或技术系统。辅助用具有以下功能：1、替代失去的功能；2、补偿减弱的功能；3、使失缺和减弱的功能得到一定的改善和恢复 借助于各种辅助用具，特别是康复训练器具，残疾人能够直接进行康复训练，通过运动疗法和作业疗法，使患者的残存功能得到最大限度的恢复。

  本项目辅具康复中心建筑面积12000平方米，是一所集研发、生产、供应、适应配置、辅具知识咨询、康复等于一体的辅具中心，辅具康复中心建设为6层，其中第一层为辅具康复综合门诊部。本中心主要是面向残疾人和社会提供辅助器具配置、供应，假肢、矫形器装配，助听器、助视器验配和相关残疾人辅具知识宣传、信息咨询等服务。本中心提供的辅助器具最重要的包含日常生活自理辅具、烹饪与饮食自理辅具、休闲娱乐辅具、个人保健辅具、声光、电子类辅助器具、信息通讯类辅助器具、工作技能类辅助器具、长距离移动辅具等。